Η Β.Χ. 41 ετών είχε διαγνωστεί με εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση στην ηλικία των 17 ετών. Δεν είχε υποβληθεί σε κάποια συγκεκριμένη θεραπεία. Η σκολίωση συνέχισε να επιδεινώνεται, και η ασθενής άρχισε να υποφέρει και από επεισόδια χαμηλής οσφυαλγίας. Οταν παρουσιάστηκε στο ιατρείο του Back Care η θωρακική σκολίωση είχε φτάσει στις 65 μοίρες. Αντιμετωπίσαμε το πρόβλημά της με χειρουργική διόρθωση και σταθεροποίηση της σκολίωσής της με σύστημα οπισθίων διαυχενικών βιδών και ράβδων. Παρά το πολύ μεγάλο μέγεθος της σκολίωσης και την ύπαρξη εκφυλιστικών αλλοιώσεων, υπήρξε απόλυτα ικανοποιητική διόρθωση και αποκατάσταση του άξονα φόρτισης της σπονδυλικής στήλης.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Περιπτώσεις ασθενών με σκολίωση που αντιμετωπίστηκαν από το Back Care
Παρακάτω παραθέτουμε ενδεικτικά κάποιες περιπτώσεις σκολίωσης που αντιμετωπίστηκαν (χειρουργικά ή μη)
από την ομάδα σκολίωσης του Back Care.
Η επιλογή έγινε έτσι ώστε να καλύπτει ένα ευρύ φάσμα ηλικιών και περιπτώσεων.
Κάντε κλικ πάνω στις φωτογραφίες για μεγέθυνση
Σημειώνουμε εδώ ότι η χειρουργική ομάδα του Back Care εφαρμόζει σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές που σε αντίθεση με άλλες παλαιότερες σταθεροποιεί την σπονδυλική στήλη με ασφάλεια στην σωστή της θέση από την πρώτη κιόλας στιγμή απαλάσσοντας έτσι τον ασθενή από την ανάγκη χρήσης μετεγχειρητικού κηδεμόνα (νάρθηκα).
|
|
Η Κ.Θ. 4 χρονών σήμερα,
έπασχε από συγγενή σκολίωση, μία σχετικά σπάνια μορφή σκολίωσης που προκαλείται από
δυσπλασία των σπονδύλων κατά την κύηση, πρίν δηλαδή τη γέννηση. Η τετράχρονη ασθενής είχε
γεννηθεί με σημαντικού βαθμού ανατομικές ανωμαλίες στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής της
στήλης και ανέπτυξε πολύ νωρίς στη ζωή της πολύ σοβαρού βαθμού θωρακική σκολίωση.
Το πρόβλημα αυτό δυστυχώς δεν αντιμετωπίστηκε επαρκώς πριν απευθυνθεί στην ομάδα
σκολίωσης του Back Care με αποτέλεσμα θωρακική σκολίωση άνω των 100 μοιρών με σοβαρή
παραμόρφωση του θώρακα. Παράλληλα είχε επηρεαστεί σημαντικά και η αναπνευστική
λειτουργία καθώς η μικρή ασθενής βρίσκεται στην ηλικία ανάπτυξης των πνευμόνων.
Υπεβλήθη σε μία ιδιαίτερα λεπτή και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση για αποκατάση
των ανωμαλιών των σπονδύλων καθώς και αποκατάσταση και σταθεροποίηση της παραμόρφωσης
της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα. Η επέμβαση ήταν απόλυτα επιτυχής παρά τις
τεχνικές δυσκολίες που επέτεινε η καθυστερημένη προσέλευση της για εξειδικευμένη
αντιμετώπιση. (Πρόκειται για την πρώτη στην χώρα μας χειρουργική επέμβαση
αποκατάστασης συγγενούς σκολίωσης που έγινε με την χρήση ρομποτικής Ψηφιακής
Νευροπλοήγησης (Computer-Assisted Neuronavigation), μία μέθοδο υψηλής
τεχνολογίας με την οποία επιτυγχάνεται ο απόλυτα ακριβής προσανατολισμός των
χειρουργικών χειρισμών).
Ιούνιος 2011
Περισσότερα...
Η θ.Γ. 12 χρονών κορίτσι σήμερα, παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στο ιατρείο σκολίωσης του
BackCare με ιστορικό προβλήματος σκολίωσης από την ηλικία των 9 ετών.
Αρχικά η σκολίωση ήταν πολύ μικρού βαθμού (στις 15 μοίρες ακτινολογικά).
Τότε είχε επισκεφθεί με τους γονείς της αρκετούς άλλους γιατρούς και τους είχαν συστήσει να φορέσει
"κηδεμόνα κορμού για να διορθωθεί η σκολίωση".
Ωστόσο το κορίτσι είχε αντιδράσει γιατί αισθανόταν ότι ο κηδεμόνας δυσκόλευε την στάση της καθώς και όλες
τις φυσικές της δραστηριότητες. Σταδιακά οι γονείς παρατήρησαν επιδείνωση του βαθμού σκολίωσης
και όταν τελικά παρουσιάστηκε στο ιατρείο του BackCare η νέα ακτινογραφία έδειξε σκολίωση 25 μοιρών.
Η κλινική εξέταση του παιδιού αποκάλυψε την ύπαρξη ανισοσκελίας
(δηλαδή διαφοράς στο μήκος των κάτω άκρων) περίπου 1,5 εκατοστού.
Είναι εντυπωσιακό ότι οι γονείς ανέφεραν ότι κανείς από τους προηγούμενους γιατρούς
που είδαν το παιδί δεν είχε εξετάσει το μήκος των κάτω άκρων και,
φυσικά, δεν τους είχαν ενημερώσει για την ύπαρξη ανισοσκελίας.
Η ασθενής αντιμετωπίστηκε με απλή αύξηση του πάχους (περίπου 1,5 εκατοστό)
της εσωτερικής σόλας του παπουτσιού του ποδιού με το μικρότερο μήκος και βρίσκεται σε πρόγραμμα τακτικής παρακολούθησης.
Σχετικά με την περίπτωση της μικρής ασθενούς αυτής ο Δρ. Ιωάννης Καρνέζης,
Διευθυντής της Επιστημονικής Επιτροπής του Back Care network σχολίασε:
"η προσεκτική και μεθοδική κλινική εξέταση σε κάθε περίπτωση παιδιού με υποψία σκολίωσης
δεν θα πρέπει να περιορίζεται στην πλάτη μόνο αλλά να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει
μεταξύ άλλων και την εξέταση των κάτω άκρων καθώς και λεπτομερή νευρολογική εξέταση.
Με τον τρόπο αυτό μπορούμε σε αρκετές περιπτώσεις να ανακαλύψουμε απλές αιτίες που μπορεί,
αν δεν διαγνωστούν, να οδηγήσουν σε σοβαρού βαθμού προβλήματα. Η ανισοσκελία ως αίτιο σκολίωσης
(η οποία αρχικά είναι μικρή αλλά μπορεί και να επιδεινωθεί)
έχει από πολλά χρόνια αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία (για παράδειγμα στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό Lancet του 1984) με άρθρο που αναφέρεται στη
σκολίωση λόγω ανισοσκελίας.
Ο κηδεμόνας κορμού δεν έχει καμία θέση στην αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού και,
στην περίπτωση αυτή, αν επιμείνουμε στην χρήση του θα προκαλέσει περισσότερα προβλήματα
απ’ όσα ήδη υπάρχουν".
Ιούνιος 2011
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
Ο Β.Τ. 18 χρονών σήμερα, διαγνώστηκε ότι πάσχει από σκολίωση σε ηλικία 5 ετών. Μετά από επανηλημένες προσπάθειες αντιμετώπισης του προβλήματος με κηδεμόνες κορμού το μόνο αποτέλεσμα ήταν η σοβαρή ψυχολογική του επιβάρυνση (εισήχθη σε νοσοκομείο σε ηλικία 13 ετών με διάγνωση ψυχογενούς ανορεξίας). Λόγω της συνεχούς επιδείνωσης του προβλήματος (η σκολίωση είχε φτάσει στο μέγεθος των 70 μοιρών), το 2006 υπεβλήθη σε χειρουργική επέμβαση σκολίωσης σε νοσοκομείο του ΕΣΥ σε ηλικία 14 ετών. Δυστυχώς κατά την επέμβαση εκείνη δεν διορθώθηκε πλήρως το πρόβλημα, ενώ λόγω της τεχνικής που χρησιμοποιήθηκε η σκολίωση συνέχισε να επιδεινώνεται σε σημαντικό βαθμό. Η επιδείνωση αυτή συνοδεύτηκε και με σημαντική επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας του (λόγω σοβαρής παραμόρφωσης του θώρακα.
Όταν τον είδαμε για πρώτη φορά στο ιατρείο σκολίωσης του Back Care με τους γονείς του,
βρισκόταν σε εξαιρετικά δύσκολη ψυχολογική κατάσταση και είχε σοβαρή παραμόρφωση του σώματος με μεγάλο
τμήμα της σπονδυλικής στήλης "αγκυλωμένο" από την προηγούμενη επέμβαση.
Μετά από εκτεταμένη συζήτηση της κατάστασής του αποφασίστηκε να προβούμε σε διόρθωση του προβλήματος.
Για να γίνει αυτό χρειάστηκε να κάνουμε την βαρύτερη πιθανότατα επέμβαση σπονδυλικής στήλης που έχει
πραγματοποιηθεί ποτέ στην Ελλάδα. Το χειρουργείο που διήρκησε 13 ώρες έγινε με συνδιασμό πρόσθιας προσπέλασης μέσω
του θώρακα και οπίσθιας προσπέλασης της σπονδυλικής στήλης. Στην πρώτη
φάση της επέμβασης ουσιαστικά "σχηματίστηκε εκ νέου" η σπονδυλική στήλη αφού τα οστικά μοσχεύματα που είχαν χρησιμοποιηθεί στην προηγούμενη
επέμβαση είχαν μετατρέψει την σπονδυλική στήλη σε μια συμπαγή οστική μάζα. Στη δεύτερη φάση της επέμβασης με χρήση ειδικών τεχνικών έγινε
επαναφορά της σπονδυλικής στήλης στη σωστή της θέση.
Το τελικό αποτέλεσμα μας ικανοποίησε όλους απόλυτα καθώς αποκαταστάθηκε η ισορροπία και συμμετρία του σώματος και δεν υφίσταται πλέον κίνδυνος
επιδείνωσης της παραμόρφωσης ή ανάπτυξης αναπνευστικού προβλήματος στο μέλλον.
Διαβάστε περισσότερα
|
|
||
|
|
|
|
|
Η Γ.Μ. 43 ετών διαγνώστηκε με σκολίωση μετά την εφηβεία της σε ηλικία 22 ετών. Πριν έλθει στο ιατρείο είχε υποβληθεί μόνο σε σταδιακή παρακολούθηση του προβλήματος η οποία έδειξε συνεχή επιδείνωση. Τα τελευταία χρόνια είχε αρχίσει να υποφέρει από δυσκολίες στην ορθοστασία και το περπάτημα λόγω της σοβαρής παραμόρφωσης του σώματός της κυρίως στην περιοχή της μέσης. Όταν παρουσιάστηκε στο ιατρείο του Back Care είχε βαριάς μορφής σκολίωση στην οσφυική περιοχή (85 μοίρες) καθώς και στην θωρακική περιοχή (65 μοίρες). Αντιμετωπίσαμε το πρόβλημά της με χειρουργική διόρθωση και σταθεροποίηση της σκολίωσης με σύστημα οπίσθιων διαυχενικών βιδών και ράβδων με επέκταση στην πύελο (λαγώνια) και τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων. Επετεύχθη άριστη αποκατάσταση του σοβαρά διαταραγμένου άξονα φόρτισης της σπονδυλικής στήλης και πλήρης επιστροφή στις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες.
H Π.Π. 12 ετών είχε διαγνωστεί με παιδική ιδιοπαθή σκολίωση σε ηλικία 6 ετών. Παρά την προσπάθεια αντιμετώπισης του προβλήματος με κηδεμόνα κορμού, η σκολίωση συνέχισε να εξελίσσεται. Όταν την εξετάσαμε στο ιατρείο του Back Care βρέθηκε διπλή θωρακική και οσφυική σκολίωση 88 μοιρών στην θωρακική περιοχή και 72 μοιρών στην οσφυική περιοχή. Επειδή βρισκόταν στην αρχή της εφηβείας υπήρχε σοβαρός κίνδυνος για σημαντική περαιτέρω επιδείνωση που θα οδηγούσε με βεβαιότητα σε σοβαρότατα προβλήματα στην ενήλικη ζωή (οσφυαλγίες, αναπνευστικά προβλήματα κ.α.). Aντιμετωπίσαμε το πρόβλημά της με οπίσθια διόρθωση και σταθεροποίηση της θωρακικής σκολίωσης που ήταν και η σοβαρότερη με σύστημα διαυχενικών βιδών και ράβδων και με οστικό μόσχευμα. Ο άξονας φόρτισης της σπονδυλικής στήλης αποκαταστάθηκε χωρίς να γίνει σπονδυλοδεσία της οσφυικής μοίρας λόγω της μικρής ηλικίας της ασθενούς ώστε να αποφευχθεί μόνιμη δυσκαμψία στη μέση. Στις φωτογραφίες στο πλάι φαίνεται ο σοβαρός πλευρικός ήβος (παραμόρφωση) που προκαλείται από τη σοβαρή δεξιά θωρακική σκολίωση.
|
|
|
|
||
|
|
.jpg "Π.Π, φωτογραφία πριν το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Π.Π, φωτογραφία πριν το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Π.Π, φωτογραφία μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Π.Π, φωτογραφία μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
|
|
|
.jpg "Β.Χ. 41 ετών πριν το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Β.Χ. 41 ετών μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Β.Χ. 41 ετών μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
|
|
||
|
|
.jpg "Β.Χ. 41 ετών πριν το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Β.Χ. 41 ετών πριν το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Β.Χ, 41 ετών μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
.jpg "Β.Χ. 41 ετών μετά το χειρουργείο σκολίωσης")
|
|
|
Η Π.Ε. 26 ετών διαγνώστηκε ότι πάσχει από ιδιοπαθή εφηβική σκολίωση σε ηλικία 13 ετών. Παρά την θεραπεία με κηδεμόνα η σκολίωση επιδεινώθηκε σταδιακά σε διάστημα 13 ετών. Όταν ήρθε στο ιατρείο του Back Care η σκολίωσή της είχε φτάσει σε μέγεθος 53 μοίρες στην οσφυική μοίρα και 40 μοίρες στην θωρακική ενώ είχε αρχίσει να παραπονείται για πόνο στην πλάτη και την μέση και παρατήρησε και μείωση του ύψους του σώματός της. Αντιμετωπίσαμε το πρόβλημά της με χειρουργική διόρθωση και σταθεροποίηση της διπλής της σκολίωσης με σύστημα οπισθίων διαυχενικών βιδών, ράβδων και οστικού μοσχεύματος. Στο πλάι η προεγχειρητική ακτινογραφία (αριστερά) δείχνει την διπλή θωρακο οσφυική σκολίωση, οι δύο ακτινογραφίες (δεξιά) έχουν βγει μετά την διόρθωση και σταθεροποίηση της σκολίωσης. Επετεύχθη πλήρης διόρθωση και αποκατάσταση του άξονα του σώματος και του φυσιολογικού περιγράμματος του κορμού καθώς και του ύψους (παρατηρήθηκε αύξηση του ύψους κατά 9 εκατοστά!) και του περιγράμματος του σώματός της. Δεν χρειάστηκε μετάγγιση αίματος ή νοσηλεία σε μονάδα αυξημένης φροντίδας μετεγχειρητικά.
|
|
.jpg)
